療養費支給申請書は、複数パターン存在します。
患者様の該当する自治体の申請書に近い物を使用することになります。
但し 標準版と一部の自治体版が作成されています。
今後 要望の多い自治体版の作成も検討中です。
①療養費支給申請書 ②医療助成費支給申請書 ③後期高齢者医療療養費支給申請書
などが存在します。